Cigarro aumenta o risco de diabete

Mais um motivo para você torcer o nariz e evitar as baforadas, próprias ou alheias: médicos de três universidades e dois centros de pesquisa americanos descobriram que a nicotina e outras substâncias exaladas pelo cigarro aumentam os riscos de intolerância à gli­cose e resistência à insulina, etapas que antecedem o diabete. E nem os fuman­tes passivos estão livres da ameaça.
A pesquisa, recém-publicada na revis­ta científica British Medical joumal, acom­panhou 4.572 voluntários durante 15 anos. Eles foram divididos em grupos de fumantes, ex-fumantes, fumantes passi­vos e gente que nunca fumou, nem mes­mo por tabela. O resultado impressiona: 21,8% dos que tragavam cerca de dez ci­garros por dia se tornaram pré-diabéti­cos nesse período. O grupo dos fumantes passivos, obrigados a inalar a fumaça dos vizinhos na média de 12 horas por se­mana, foi o segundo mais afetado, já que 17,2% dos integrantes ficaram com re­sistência à insulina. Entre quem viveu longe da fumaça a incidência se limitou a 11,5%, ou seja, foi bem menor.

Médicos da Universidade Wake Forest, também nos Estados Unidos, apresenta­ram dados semelhantes. Ao observarem 906 fumantes e não-fumantes durante cinco anos, eles notaram que a insulina encontrava mais dificuldade para mandar a glicose para dentro das células em quem tinha o hábito de fumar. Especialistas do mundo inteiro já desconfiavam disso. "Mas precisávamos de trabalhos epide­miológicos que apontassem a relação dire­ta do vicio com a doença", conta o endocri­nologista Lício Velloso, da Universidade Estadual de Campinas, no interior paulis­ta. "As pesquisas deixam clara a ligação."

Os estudos garantem de maneira irrefu­tável o espaço do tabagismo na lista dos fa­tores de risco para o diabete. O desafio agora é descobrir de que modo o tabaco atua nesse sentido. Uma hipótese é que'a nicotina, ao agir nas células dos músculos, do tecido adiposo e do figado, desenca­dearia mudanças no ritmo de produção do pâncreas. "Ele passaria a produzir quantidades cada vez maiores de insulina e, com o tempo, deixaria de dar conta", explica a endocrinologista Márcia Nery, do Hospital das Clínicas de São Paulo.

De qualquer modo, sabe-se que o cigar­ro contribui para o diabete apenas quan­do associado a outros fatores de risco - o que não o redime de culpa, é claro. "Quem está acima do peso, é sedentário, tem casos da doença na família e, ainda por cima, fuma ou é fumante passivo se toma um fortíssimo candidato à doença", avisa o médico Marcos Tambascia, presi­dente da Sociedade Brasileira de Diabetes."

COMBINAÇAO INCANDESCENTE

Diabete mais cigarro é uma equação que só traz maus resultados à saúde cardíaca. E é fácil entender porquê. Isoladamente, o tabagismo já é uma das principais causas de problemas cardiovasculares, provocando infartos e derrames. O diabete, sozinho, também traz conseqüências do gênero, pois, entre outras coisas. acelera a degeneração dos vasos sangüíneos. "Quando se somam esses fatores, os riscos se multiplicam", adverte o endocrinologista Marcos Tambascia. É como acender o pavio de uma bomba prestes a explodir no peito ou numa artéria da cabeça.

NA GORDURA E NOS MÚSCULOS

Moléculas de nicotina se ligam a determinados receptores das células adiposas e das fibras musculares. E isso, por si só, atrapalha a ação da insulina, que precisa levar a glicose do sangue para dentro. Como a glicose não entra nas células, o organismo força os recptores do hormônio a reagir, pedindo mais insulina. Esgotado o pâncreas passa a trabalhar mal e abre alas para o diabete.

SINAIS DA FUMAÇA

Além da nicotina, a fumaceira do cigarro contém centenas de substâncias perigosas capazes de interferir no controle da glicose, agindo principalmente no fígado, na musculatura e no tecido adiposo.

FÍGADO

A glicose armazenada (em forma de glicogênio) deve ser liberada só quando o corpo precisa de energia extra. Mas o fígado dos fumantes se esquece disso e lança o açucar no sangue o tempo todo.